29 اوت 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در مجله دیابت و عوارض آن، ارتباط مهمی بین حافظه طولانی مدت گلایسمی و ایجاد عوارض عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به ویژه کسانی که از زخم پای دیابتی (DFUs) رنج می برند، نشان داد. این تحقیق بر روی نقش اتوفلورسانس محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته(AGEs)در پوست (SAF) به عنوان یک شاخص بالقوه  DFUهای بعدی متمرکز شد.

این مطالعه ی کوهورت گذشته‌نگر، شامل اندازه‌گیری دقیق اتوفلورسانس پوست با استفاده از یک دستگاهAGE-Reader ، در میان گروهی متشکل از 517 بیمار بستری شده بین سال‌های 2009 و 2017 به دلیل دیابت نوع 2 بود. 58 درصد از بیماران مرد بودند، در شروع مطالعه میانگین سنی افراد شرکت کننده 9±62 سال و میانگین مدت دیابت آنها 10±14سال داشتند.

شایان ذکر است، که سطحHbA1c  در شروع تحقیق 1.8% ± 8.7% ، ثبت شد. سابقه پزشکی گروه نشان داد که 33.8 درصد از افراد از ماکروآنژیوپاتی، 44.9 درصد از بیماری کلیوی دیابتی و 26.7 درصد از رتینوپاتی رنج می بردند. بر اساس دستورالعمل گروه کاری بین المللی طبقه بندی پای دیابتی (IWGDF)، درجه خطر زخم پای دیابتی برای 43.2٪ از افراد شرکت کننده صفر، برای 23.9 درصد از آنها 1، برای 7.2 درصد از این افراد 2 و برای 25.7 درصد از این افراد 3 ، رتبه بندی شد.

در طول 53 ماه، 58 زخم پای دیابتیجدید ظاهر شد. جالب است که اکثر این موارد در بیمارانی مشاهده شد که اندازه گیری SAF برای آنها بیش از مقدار متوسط 2.65 AU بود. پس از تعدیل دقیق برای متغیرهایی از جمله سن، جنس، مدت زمان دیابت، معیارهای کنترلی، فشار خون شریانی، دیس لیپیدمی، سیگار کشیدن، و سایر عوارض، این مطالعه یک ارتباط قوی بین SAF و توسعه ی بعدی DFUs را نشان داد.

علاوه بر این، حتی پس از تنظیم طبقه‌بندی IWGDF، اتوفلورسانس پوست]نسبت خطر 1.81 و فاصله اطمینان 95درصد(CI) 1.25 تا 2.62[، یک پیش‌بینی‌کننده قوی برای  DFUهای جدید، باقی ماند.

یافته‌های این مطالعه زمانی مهم‌تر می‌شوند که بر روی بیماران بدون سابقه قبلی DFU تمرکز می‌شود. در میان این بیماران برای زیرمجموعه ای متشکل از 403 نفر بدون سابقه ی قبلی زخم پای دیابتی،SAF  ارزش پیش‌بینی بالاتری را] نسبت خطر2.32 وCI 95درصد1.36 تا 3.95 [نشان داد. با کمال تعجب، اتوفلورسانس پوست توانایی پیش‌بینی مشابهی را برای بیمارانی که قبلاً زخم پای دیابتی را تجربه کرده بودند، نشان نداد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/skin-autofluorescence-may-independently-predict-occurrence-of-first-foot-ulcer-in-t2dm-patients-116412